A diabetes gestacional surge durante a gravidez e desaparece, habitualmente, quando concluído o período de gestação.
Como ocorre:
Durante a gestação, a placenta produz hormonas que bloqueiam os efeitos da insulina. Esta resistência à insulina começa pelas 20-24 semanas e aumenta até ao parto. O organismo da grávida terá de produzir uma maior quantidade de insulina para anular esse efeito e para fazer face às crescentes necessidades do feto.
No entanto, em determinados casos, a grávida não é capaz de processar essa insulina adicional, pelo que muito provavelmente vai desenvolver hiperglicemia (quantidade elevada de glicose no sangue) e ser-lhe-á diagnosticada a diabetes gestacional.
Mulheres em risco:
As mulheres que sofrem de hipertensão, obesas, que têm antecedentes familiares de diabetes ou as grávidas de idade mais avançada são as que apresentam maiores riscos de vir a desenvolver este tipo de diabetes. O risco é também maior em grávidas cujos antecedentes incluem diabetes gestacional, bebés grandes, morte intra-uterina ou nado-morto.
Tratamento:
A diabetes gestacional pode ser controlada através da alimentação, verificando-se os níveis de açúcar com análises regulares ao sangue ou controle doméstico diário.
No entanto, em 10% dos casos será também necessário tomar insulina, mediante injecções, antes do fim da gravidez.
Por regra, se a diabetes gestacional for detectada e controlada, não haverá problemas. Contudo poderão ocorrer complicações no final da gravidez, pois nesta altura o pâncreas do feto produz mais insulina para fazer face aos níveis elevados de açúcar da mãe, que atravessam facilmente a placenta. Isso pode levar a apresentações anormais, macrossomia e hidrammnios, factores que aumentam o risco de parto prematuro e de complicações durante o parto.
Assim, a grávida deverá fazer ecografias regulares para avaliar o crescimento do feto e volume de líquido, podendo ser necessário induzir o parto antes do termo.
É também fundamental que as grávidas diabéticas tomem medidas de precaução para evitar que a diabetes do tipo 2 se instale mais tarde no seu organismo.
